Métodos de Registro de Dimensión Vertical Oclusal en Pacientes Dentados: Revisión Sistemática

RESUMEN: La Dimensión Vertical Oclusal, es la distancia entre un punto anatómico fijo en el maxilar y otro sobre la parte móvil de la mandíbula cuando los órganos dentarios están en contacto oclusal. La obtención de este registro determina el espacio vertical necesario para la rehabilitación de los pacientes. En la actualidad existen distintos métodos para el registro de la Dimensión Vertical Oclusal, en este estudio se analizaron: Métodos fisiológicos y métodos mecánicos. El objetivo fue realizar una revisión sistemática, sobre los métodos de registro, para determinar la Dimensión Vertical Oclusal en pacientes dentados. Se recopiló información científica desde Mayo 2019 hasta Julio 2020 en diferentes bases de datos electrónicas, encontrando un tota l de 13948 artículos, después de eliminar artículos repetidos, por título, por resumen y por metodología PICO se seleccionaron un total de 24 artículos para su análisis y clasificación. Más de un autor menciona que no existe un método unirversalmente aceptado o exacto para determinar la Dimensión Vertical Oclusal. Se sugiere la combinación de varios métodos de registro de Dimensión Vertical Oclusal, se debe de considerar la manera más adecuada para lograr un registro más acertado.

ABSTRACT: Occlusal Vertical Dimension is the distance between an anatomical point in the maxilla and another on the mobile part of the mandible when the teeth are in occlusal contact. Obtaining this record determines the vertical space necessary for the rehabilitation of patients. Nowadays there are different methods for the record of the Occlusal Vertical Dimension, in this study the following were analyzed: physiological methods and mechanical methods. The objective was to do a systematic review of the registration methods to determine the Occlusal Vertical Dimension in dentate patients. Scientific information was collected from May 2019 to July 2020 in different electronic databases, finding a total of 13,948 articles, after eliminating repeated articles, by title, by abstract and by PICO methodology, a total of 24 articles were selected for analysis and classification. More than one author mentions that there is no universally accepted or exact method for determining Occlusal Vertical Dimension. A combination of several methods of Occlusal Vertical Dimension registration is suggested; it should be considered the most appropriate way to achieve a more accurate registration.

Regional density of glial cells in the rat corpus callosum

Axons and glial cells are the main components of white matter. The corpus callosum (CC) is the largest white matter tract in mammals; in rodents, 99% of the cells correspond to glia after postnatal day 5 (P5). The area of the CC varies through life and regional differences related to the number of axons have been previously described. Whether glial cell density varies accordingly is unknown; thus the aim of this study was to estimate glial cell density for the genu, body and splenium -the three main regions of CC-, of P6 and P30 rats. Here we report that the density of CC glial cells reduced by ~10% from P6 to P30. Even so, the density of astrocytes showed a slight increase (+6%), probably due to differentiation of glioblasts. Interestingly, glial cell density decreased for the genu (-21%) and the body (-13%), while for the splenium a minor increase (+5%) was observed. The astrocyte/glia ratio increased (from P6 to P30) for the genu (+27%), body (+17%) and splenium (+4%). Together, our results showed regional differences in glial cell density of the CC. Whether this pattern is modified in some neuropathologies remains to be explored.

Conjuntivitis hiperplástica pigmentaria en pobladores de la altura / The pigmented hyperplasic conjunctivitis in people living at high-altitude

Introducción: La conjuntivitis hiperplásica pigmentaria en pobladores de la altura es una entidad caracterizada por hiperemia, pigmentación, hiperplasia y vasodilatación conjuntivales que se presenta en niños, adolescentes y adultos jóvenes en el área de exposición del limbo esclero-corneal palpebral de ambos ojos en habitantes permanentes de altitudes mayores a los 2,800 m.s.n.m. Objetivo: Difundir el conocimiento de esta afección que la padecen muchas personas en el Perú, ya que un gran porcentaje de la población vive en esos niveles. Material y métodos: Los autores presentan un estudio retrospectivo y descriptivo de esta entidad propia de las regiones andinas, seleccionando en forma aleatoria a 80 pobladores que viven permanentemente en lugares situados por encima de los 2,800 m.s.n.m. Resultados: La edad de las personas estudiadas con esta afección es entre los 8 a 22 años, predominando en los adolescentes de sexo masculino, con una relación hombre/mujer de 3/1. Las lesiones encontradas fueron de presentación bilateral, localizadas en el limbo corneo-escleral. La sintomatología difiere de la conjuntivitis vernal que está localizada en la conjuntiva bulbar y palpebral.

Introduction: The pigmented hyperplasic conjunctivitis in people living at high-altitude is a disease characterized by hyperemia, pigmentation, hyperplasia and dilatation of the vessels of the conjunctiva in both eyes. It affects children, teenagers and young adults living over 2,800 meters of the sea level. The lesions are developed on the sclerocorneal limbus. Objective: The purpose of this study is to spread the knowledge of the pigmented hyperplasic conjunctivitis in people living at high altitude because significant population in Perú lives at these levels. Material and methods: We present a retrospective and descriptive review of 80 people who presented this pathology living in areas over 2,800 meters of the sea level. Results: The range of age was 8-22 years, most people were teenagers. Rate man: woman was 3:1. Lesions were always bilateral and localized in sclerocorneal limbus. The symptoms are different of the vernal conjunctivitis localized in ocular and palpebral conjunctiva.

Manifestaciones oftalmológicas de la Enfermedad de Carrión / Ophthalmic manifestations of Carrion's disease

Introducción: La Enfermedad de Carrión es una entidad re-emergente en el Perú que presenta diversas manifestaciones y complicaciones en varios órganos y sistemas entre las que se encuentran las manifestaciones oftalmológicas. Objetivo: Caracterizar la presentación clínica del compromiso ocular asociado a la Enfermedad de Carrión en sus dos fases, hemática y eruptiva. Material y métodos: Estudio descriptivo de diez pacientes diagnosticados con la Enfermedad de Carrión examinados en el Hospital A. Loayza y en las campañas de prevención de enfermedades oculares en el Callejón de Huaylas, el año 1996. Resultados: De los diez pacientes incluidos siete eran mujeres y tres varones, todos de procedencia rural y de zonas endémicas. Ocho pacientes en fase crónica eruptiva y dos pacientes en fase aguda hemática. Se observó palidez y retinopatía hemorrágica en la fase aguda y erupciones en los párpados y conjuntiva. Conclusión: El compromiso oftalmológico en la Enfermedad de Carrión es el resultado de la afectación multiorgánica que caracteriza la enfermedad.

Introduction: Carrion´s disease is an infectious disease considered re-emergent in Peru, which has various manifestations and complications in several organs and systems such as ocular compromise. Objective: To evaluate ophthalmologic manifestations arising in the two phases of the disease, hemolytic and eruptive. Material and Methods: A descriptive study of ten patients diagnosed with the CarrionÆs disease was conducted at Loayza Hospital and at the prevention campaigns of ocular disease in the Callejón de Huaylas in 1996. Results: Seven females and three males were studied, all from rural and endemic areas. Eight patients were in chronic eruptive phase and two in acute anemic phase. Paleness and hemorrhagic retinopathy were observed in acute phase and eruptions en eyelids and conjunctiva. Conclusion: The ophthalmologic manifestation in CarrionÆs disease is the result of the multiorganic compromise that characterizes the disease.

Los transportadores de glutamato de alta afinidad en el sistema nervioso: estructura, función y relevancia fisiológica / The high affinity glutamate transporters in the nervous system: structure, function and physiological relevance

La remoción del glutamato del espacio sináptico es un componente esencial en el proceso de la neurotransmisión. El glutamato se transporta por un mecanismo de alta afinidad depende de iones de sodio, potasio e hidroxilo. A la fecha se han clonado cinco transportadores de glutamato, los cuales presentan diferencias entre sí en cuanto a su función y distribución en el sistema nervioso. Estos transportadores son diferentes de los transportadores de los neurotransmisores previamente caracterizados y presentan una homología de secuencia de aminoácidos con los transportadores de glutamato de procariontes y los transportadores de dicarboxilato. La actividad de los transportadores de glutamato es inhibida por los radicales libres, esto trae como consecuencia una reducción en la acumulación de glutamato y un incremento en los niveles extracelulares de este aminoácido. El incremento de los niveles extracelulares de glutamato produce neurotoxicidad que contribuye a consecuencias patológicas como la isquemia y ELA, ya que no se ha confirmado que ésta sea la única causa de isquemia y ELA. El objetivo de esta revisión es mostrar al lector las características de estos transportadores y su importancia a nivel fisiológico.

Manifestaciones oftalmológicas de la rosácea / Manifestations oftalmology of the rosy one

Los autores hacen la evaluación de 30 pacientes, la mayor parte del Hospital A. Loayza, con diagnóstico de Rosácea cuyas edades oscilan entre los 22 y 65 años; 20 de sexo femenino y 10 de sexo masculino y estudian las manifestaciones oftalmológicas de esta entidad demostrando que la rosácea, enfermedad cutánea crónica con exacerbaciones y remisiones, no tiene una relación directa con la enfermedad ocular, pudiendo, esta última presentarse sin el antecedente dermatológico.

Consideraciones quirúrgicas sobre el mucocele frontal / Surgical considerations on frontal mucocele

El presente trabajo tiene por objetivo enfatizar que la Cirugía del Mucocele frontal ya no es patrimonio exclusivo del Otorrinolaringolo. Esto basándonos en la experiencia adquirida a partir del año de 1970 al presente año; período en el cual han sido sometidos a cirugía 22 pacientes; sin necesidad de reintervención quirúrgica. El mucocele es un tumor quístico cubierto por una membrana mucosa, la cual se llena con una secreción mucosa. Su localización primaria puede ser en uno o más senos paranasales; si su crecimiento es contínuo la masa puede semejar a un Tumor Primario de Orbita, ocasionando desplazamiento del globo ocular, proptosis, oftalmoplejía y ptosis; síntomas primordiales del Mucocele Frontal

Síndrome de Sjögren y pseudolinfoma / Sjögren syndrome and pseudolymphoma

El carácter linfoproliferativo del compromiso glandular que ocurre en el Síndrome de Sjogren es un hecho reconocido y estudiado en la literatura nacional e internacional. En el espectro de este tipo de alteración se encuentra el Pseudolinfoma, entidad poco frecuente, tal vez no por su ocurrencia sino por su difícil diagnóstico que plantea por necesidad la intervención de especialistas muy familiarizados con los desórdenes linfoproliferativos para definirla. Presentamos el caso de una paciente con el diagnóstico clínico de Síndrome de sjögren que hizo en el curso de su enfermedad una infiltración palpebral de tejido linfoideo con las características de un pseudolinfoma. Se describe el curso de la enfermedad de fondo así como el de la infiltración linfocitaria palpebral y se revisa la literatura correspondiente respecto a esta asociación de entidades clinico-patológicas

Embolia gaseosa: manifestaciones oftalmológicas / Gaseous embolism: ophthalmological manifestations

El trabajo y deportes subacuáticos no están desprovistos de riesgos y así pueden ocurrir accidentes con compromiso anatómico y funcional de varios órganos de la economía y particularmente de las estructuras oculares y sistema nervioso central. En el presente trabajo reportamos un caso clínico de embolia gaseosa y aprovechamos para revisar la literatura acerca de las manifestaciones de orden oftalmológico

Dopamina: acción hemodinamica durante la cirurgia vascular periférica / Dopamine: hemodynamic effect during peripheral vascular surgery

En un grupo de 10 pacientes operados sobre el territorio vascular periférico, se practicó una vigilancia hemodinámica no invasiva. El gasto aórtico fue medido en forma continua con una sonda esofágica asociando la ecografía al efecto Doppler. Bajo hipnoanalgesia el gasto aórtico mostró una caída de 27% (inicial = X 3,13 + ou - 0,51 1/min - X 2,29 + ou - 0,59 1/min, p <0.01). El gasto no mejoró significativamente con relleno vascular (X 2,49 + ou - 0,58 1/min, NS). Bajo perfusión de dopamina a la dosis de 3,50 mcg/Kg.min el gasto se elevó a 134% del valor inicial (X 3,91 + ou - 0,60 1/min p <0.01). El volumen de eyección sistólico progresó en 136% (inicial = X 38 + ou - 4 ml - X 52 + ou - 7 ml, p <0.01). La resistencias vasculares sistémicas totales fueron 19% más bajas que las iniciales. La frecuencia cardíaca dismimuyó de X 81 + ou - 11 a x 75 + ou - 9 p/min, mientras que la presión arterial media y la presión venosa central no sufrieron cambios significativos. No hubo variación en la concentración de H+. La dopamina a bajas dosis parece ser una terapéutica interesante en la prevención del bajo gasto preoperatorio, sobre todo en los pacientes que presentan ciertos riesgos cardiovasculares

Metástasis ocular en cáncer de mama / Ocular metastasis in cancer of the breast

La metástasis ocular, considerada hasta hoy como una situación clínica infrecuente, es estudiada en el presente trabajo, a propósito de 12 pacientes con tumor primitivo de mama evaluados en el Servicio de Oftalmología del Hospital "A. Loayza". Se evalúa el momento de presentación de la metástasis ocular, la sintomatología que la acompaña y sobretodo los signos oculares externos, funduscópicos, campimétricos y angiofluoresceinográficos que pueden orientar su diagnóstico. Además se ilustra la relación entre la aparición de las metástasis oculares y el estadiaje de la tumoración de mama, así como también la sobrevida promedio que resulta luego de diagnósticada la enfermedad ocular. Se revisa la literatura correspondiente al tema y se discuten nuestros resultados respecto a los de otros investigadores. Finalmente se propone el estudio oftalmoscópico sistemático de todos aquellos pacientes con neoplasias potencialmente metastásicas

Sindrome de sjögren y enfermedades hematopoyeticas / Sjögren syndrome and hematopoyetic diseases

Se presentan 18 casos de pacientes con trastornos del Sistema Hematopoyético: 15 Linfomas Malignos, 2 Macroglobulinemias de Waldeström y 1 Púrpura Hipergammaglobulinémica de Waldeström estudiados en el Servicio de Oftalmología del Hospital "A. Loayza", quienes tuvieron asociado el Sindrome de Sjögren en el curso de su enfermedad de fondo. Todos los casos tuvieron algún grado de hiposecreción lagrimal: 1 leve, 4 moderados y 13 severas. Se demostró el SS diádico en 10 de los casos. Tres pacientes presentaron solo queratopatía tipo Sjögren y 5 solo hiposecreción lagrimal aislada. La discusión se orienta a reconocer en el SS una entidad que potencialmente puede evolucionar hacia el desarrollo de una enfermedad del Sistema Hematopoyético, principalmente aquellas que involucran la estirpe linfoide. Esta hipótesis aún precisa una demostración más fehaciente, pero queda anticipado por el presente trabajo que la coincidencia de estas entidades existe y que la sospecha de SS en un paciente amerita un plan diagnóstico exhaustivo y un seguimiento de la evolución de la enfermedad a largo plazo

Artritis reumatoide y compromiso ocular: a propósito de 100 casos / Rheumatoid arthritis and ocular involvement: a profos of 100 cases

Cien pacientes con diagnóstico clínico de Artritis Reumatoide, evaluados en el Servicio de Oftalmología del Hospital "A. Loayza" entre los años 1967 y 1985 por manifestar algún compromiso ocular, son estudiados desde el punto de vista oftalmológico para describir y determinar la frecuencia con que se presentan los síntomas y signos oculares en este tipo de pacientes. Se demostró que la sensación de cuerpo extraño y el ardor ocular los síntomas más frecuentes. Entre los signos oculares prevalentes se encontraron la presencia de secreción espumosa y filamentosa, asociadas a algún grado de hiposecreción lagrimal y queratopatía tipo Sjögren. Se encontró además compromiso escleral en un porcentaje comparable al que se reporta en la literatura revisada. Se diseño un modelo de clasificación tanto en la sintomatología, como de la signología y la hiposecreción lagrimal, a fim de estabelecer correlaciones entre los parámetros estudiados. Se pudo demostrar una relación estadísticamente significativa entre los síntomas y los signos oculares, así como también, correlación estadísticamente significativa entre la severidad de la hiposecresión y de la queratopatía tipo Sjögren. Se evaluaron los procedimientos diagnósticos para determinar el componente xerostomía del Síndrome de Sjögren (SS), demostrándose que tanto la gammagrafía salivar como la sialografía son procedimientos tan efectivos como la biopsia de glándulas salivares labiales, sobretodo cuando el compromiso glandular es severo, para evaluar la existencia de xerostomía en los pacientes en quienes se sospecha la ocurrencia de SS. Se demostró que el 67% de los pacientes estudiados fueron portadores del SS triádico